Острая сосудистая недостаточность.
Обморок – внезапная непродолжительная потеря сознания, из-за кратковременного снижения мозгового кровотока.
Причины. Боль, сильные эмоции (испуг, страх, вид крови и т.д.), реже при заболеваниях сердца (аритмиях, блокадах), при резком переходе из горизонтального — в вертикальное положение.
Предвестники. Беспокойство, слабость, зевота, бледность, потливость, потемнение в глазах.
Данные сестринского обследования. Побледнение кожи, снижение АД, ослабление дыхания и сердечной деятельности.
Этапы и обоснования неотложной помощи.
1. Вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи.
2. Уложить больного на ровную поверхность с приподнятыми на 40-50*ногами (под ноги подложить валик), чтобы обеспечить приток крови к мозгу.
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс), для облегчения экскурсии лёгких.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха, ради уменьшения гипоксии мозга.
5. Для раздражения большого количества рецепторов и оказания возбуждающего действия на дыхательный и сосудодвигательный центры ЦНС до прихода врача:
— обрызгать лицо и тело больного холодной водой,
— дать вдохнуть пары нашатырного спирта,
— похлопать по щекам,
— надавить на болевую точку у основания носовой перегородки.
6. После выхода из состояния дать горячий сладкий чай, что повысит АД и пополнит энергетические запасы организма.
Коллапс – угрожающее жизни состояние, характеризующееся падением кровяного давления и ухудшением кровоснабжения жизненно важных органов.
Причины. Тяжёлые отравления, сильная боль, острые инфекционные заболевания.
Симптомы. Бледность, частый слабый пульс, замедленное или учащённое, неритмичное дыхание, холодный пот, низкая температура тела, резкая слабость, отсутствие движений и реагирования на внешние раздражители, сухость языка.
Неотложная помощь.
— устранение причины коллапса, источника интоксикации, боли;
— при остановке сердца – закрытый массаж;
— при остановке дыхания – искусственное дыхание.
Пищевые отравления. Причины. Употребление недоброкачественных продуктов или заражённой воды.
Симптомы. Боль в животе, тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, нарушение сердечной деятельности, в тяжёлых случаях – судороги, сердечная слабость, потеря сознания.
Первая помощь.
— промыть желудок обильным питьём (2 столовые ложки соды на 2-3 литра воды) и вызовом рвоты;
— принять 100-150 мл слабо-розового раствора марганцовокислого калия;
— принимать внутрь 1-2 таблетки фталазола 3-4 раза в день;
— в тяжёлых случаях – вызов врача и транспортировка в больницу.
Ботулизм.
Причины. Пищевая инфекция, вызванная возбудителями – палочками ботулизма, заражающими мясные, рыбные продукты, консервы.
Следствие. Тяжёлое поражение центральной нервной системы.
Симптомы. Головокружение, слабость, головная боль, тошнота, туман и двоение в глазах, жажда и сухость во рту, расстройство глотания, паралич мышц конечностей и шеи.
Неотложная помощь.
— промыть желудок водой или 1-процентным раствором марганцовокислого калия;
— принять активированный уголь;
— принять солевое слабительное;
— сделать очистительную клизму;
— обязательная срочная госпитализация.
Острый гастроэнтероколит.
Причины. Пищевые отравления.
Симптомы. Потеря аппетита, тошнота, рвота, понос, схваткообразные боли в животе.
Первая помощь.
— промывание желудка путём обильного питья и вызов рвоты;
— принимать бесалол по 1 таблетке 2-3 раза в день;
— 1-2 дня абсолютного голода и постепенный переход от щадящей пищи к полноценному питанию.
Дизентерия.
Причины. Инфекция, вызванная дизентерийной палочкой. Заражённая вода, не соблюдение правил личной гигиены.
Симптомы. Повышение температуры тела, тошнота, рвота, жидкий стул с примесью слизи и крови, схваткообразные боли внизу живота.
Первая помощь.
— приём левомицетина по 1 таблетке 6 раз в день 7-10 дней;
-диета из рисового отвара, протёртых овощей и ягод, фруктовый сок;
— если жидкий стул с кровью – госпитализация.
Брюшной тиф.
Причины. Вода и пища, инфицированные брышнотифозной палочкой.
Симптомы. Недомогание, слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита. Затем, на 5-7 день повышение температуры до 38-39 градусов. К 8-9 дню болезни на коже живота появляется сыпь в виде красных или бледно-розовых пятен. Запоры.
Первая помощь.
— строжайшая личная гигиена сестры;
— больному: по 1 таблетке левомицетина 6 раз в день;
— срочная эвакуация в больницу.
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
Симптомы. Изжога, отрыжка, тошнота, боль в подложечной области, рвота, после которой боль ослабевает.
Осложнения. Внутреннее кровотечение в виде кровавой рвоты, напоминающей кофейную гущу. Кишечное кровотечение в виде дёгтеобразного чёрного кала. Головокружение, слабость, бледность, холодный пот, падение пульса, обморочное состояние.
Первая помощь.
— исключить острую и жареную пищу, мясные отвары;
— принимать но-шпу по 1 таблетке 2-3 раза в день;
— при желудочном кровотечении – полный покой, холод на живот, голод, срочная госпитализация на носилках.
